第2回 市民のための健康講座動画視聴申込み令和3年2月開催講座 動画視聴申込みフォームテーマ:「泌尿器疾患」~血尿から疑われるさまざまな病気~動画視聴をご希望の方は、以下の項目にご入力いただき「確認画面へ」ボタンをクリックしてください。 お名前 ※必須※例:山田 太郎フリガナ ※必須※例:ヤマダ タロウ性別男性女性その他回答しない年齢 10代 20代 30代 40代 50代 60代 70代 80代以上 お住まいの地域 美濃加茂市 坂祝町 富加町 川辺町 七宗町 八百津町 白川町 東白川村 その他 メールアドレス ※必須※半角英数字で入力電話番号 ※必須※例: 0123456789、0123-45-6789これらの情報は公開されません。 下記の「個人情報保護方針」を必ずお読みいただき、ご同意の上、確認画面へお進みください。「個人情報保護方針」個人情報保護方針に同意する確認画面へ お客様が迷惑メール対策等で、ドメイン指定受信を設定されている場合に、メー ルが正しく届かないことがあります。以下のドメインを受信できるように設定してください。 @city.minokamo.lg.jp